地震灾区学校心理援助机制初探

  四川省教育科学研究所  曾宁波 研究员

摘要   5.12四川汶川特大地震灾害中，学生蒙受了巨大的心理创伤。学校构建统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的心理援助应急机制，对减少灾害对学生造成的心理创伤，重建心灵家园意义重大。学校心理援助机制就是根据地震灾后心理援助的任务及阶段特点，构建由决策系统、执行系统、社会动员参与机制、评估或辅导反馈系统等的机制体系。建立学校心理援助机制应遵循系统规划原则、客观实际原则、有效防控原则。学校心理援助机制的基本内容包括心理援助组织体系、心理援助执行系统、学校心理援助社会动员参与机制等。

关键词  地震灾区  学校心理援助  机制

5.12四川汶川特大地震灾害中，学校是受灾最重的地方之一，学生蒙受了巨大的心理创伤。有关心理创伤研究表明，灾后“有5—59%不等的人会在灾后产生重大创伤后压力疾患”[1]，这种心理创伤如果得不到有效干预，将会严重影响他们未来的生活。日本的儿童精神医疗团队在阪神地震后，马上积极且有系统地全面投入儿童的精神医疗照护，然而五年之后，他们仍然面对着范围极广且极严重的创伤后疾患。过去世界各地所有的流行病学报告都指出，“学童的灾后创伤将会持续很长的一段时间。同时，也会有不少学童，在灾难发生的数个月后才开出始出现症状。”[2]因此，地震灾区学校建立心理援助机制意义重大，刻不容缓！本文就地震灾区学校如何建立心理援助机制，对学生进行科学有效、有力有序、持续系统的心理重建作粗浅探讨，供地震灾区学校参考。

1  学校心理援助机制

“机制”一词来源于拉丁语，其原始含义是指机械装置、机械构造、机关等。但“机制”一词被广泛应用后，其内涵也发生了较大的变化。通常人们所说的“机制”，其含义主要是指一个工作系统的组织或部分之间相互作用的过程和方式。[3]本文所及“机制”属于系统的范畴，它是指在特定的环境下，系统内各要素间彼此制约的能力和互动调节的功能，对于复杂系统，系统机制是各系统单元机制的集合。

学校心理援助机制就是根据地震灾后心理援助的任务及阶段特点，构建由决策系统、执行系统、社会动员参与机制、评估或辅导反馈系统等的机制体系，以便在灾难发生后的最短时间里，科学有效、有力有序、持续系统地为灾区全体学生提供建立在事实基础上的心理方面的援助，帮助学生减轻由灾难性事件所产生的直接心理压力，尽快形成应对心理压力机制和心理能力，逐渐恢复到正常的学习生活状态中；同时鉴别因灾害造成严重心理创伤的学生，并转介到相关专业机构进行有效的心理治疗。总之，学校心理援助要给人以温暖、安全、激情、希望的感受，让灾区学生感受到生活的美好，树立重建家园的信心。

就这次四川大地震学校心理援助的实际情况看，在如何应对危机对学生造成的心理创伤，学校心理危机管理机制等方面存在着不足之处：缺乏统一有力的学校心理援助联动指挥调度平台，协调能力不强，多各自为政，难以形成工作合力。经过地震后，我们看到民间社会力的多元流动与聚合，在心理援助方面补充了政府救援体系的不足或空白点。但对来自全国各地的心理援助人员尚缺乏统一指挥调度技术平台，出现应急处置反应速度慢、应变能力差、信息失真和必要的联合行动难以开展的现象，致使力量没有得到更好的整合优化。因此，需要建立有效组织、快速反应、高效运转、临事不乱，让灾后学生能得到及时有效的心理援助机制。

2  建立学校心理援助机制应遵循的原则

2.1 系统规划原则。对灾区学生进行心理援助是一项系统工作，因此，要建立一个灵活有效的心理援助应急机制，必须考虑各项制度、政策之间的相互配套与关联，政策不配套，相互不关联，机制就不能建立，或不能有效发挥作用。所以，在制定学校心理援助制度及政策时，一定要进行系统规划和全面考虑，使之配套并建立关联互动关系。

2.2 客观实际原则。构建学校心理援助机制时，必须从客观实际出发，根据灾后学校的内外环境状况来具体决定，而不能主观臆断。如果构建的心理援助制度政策系统、操作流程脱离实际，这样的机制就无法有效发挥作用，或者事与愿违。

2.3 有效防控原则。机制具有自主调节功能，这是机制的价值所在。我们希望借助心理援助机制有效调节作用，使心理援助工作始终符合心理援助的预期目标。但是，机制的调节功能也不是万能的，而是有限的，一旦机制失效或失控，应及时采取紧急防控措施，对心理援助系统要素进行全面诊断，并按照心理援助发展目标及新的形势要求完善乃至更新系统要素，使机制不断进化，以保持心理援助机制的持续有效。

3  学校心理援助机制的基本内容

3.1 心理援助组织体系

研究表明“学校行政人员主动积极的态度提升灾后心理复健的成效”[4]，因此，学校要加强组织领导，领导牵头，健全机构。成立以校长为组长，分管德育的副校长、政教处（德育处）、教务处以及相关教师为成员的领导小组，具体负责学校心理健康教育的领导、制定心理援助应对预案规划、明确部门及教师职责，规范辅导行为和方法等工作。心理健康教育领导小组下设办公室于政教处（德育处），由政教处（德育处）负责心理健康教育日常管理和实施工作。

此外，学校要成立心理健康教育中心（或辅导小组、心理咨询室）。由心理健康辅导教师值班，做好对震后创伤高危学生群体的预防和干预工作，化解心理创伤，消除灾害留下的心理阴影；为来访者开展积极心理重建，形成更加积极的心理结构和功能；为教师、家长提供心理援助信息，指导他们改善心理援助的方法和策略。

3.2 心理援助执行系统

3.2.1  建立健全学生心理档案 ，及时掌握学生情况

建立健全学生心理档案是对学生进行科学辅导和开展心理危机干预的前提和基础，需要做好以下工作：

（1）学校在灾后应对学生家庭及本人在突发事件中的受损（伤）情况进行普遍性的调查，建立学生档案，并归类、分析，初步掌握学生的心理健康状况，并作好保密工作。班主任应与心理辅导老师积极沟通，及时掌握相关情况。

（2）对于有心理异常和心理危机的学生应建立特别档案，重点关注，定期与学生所在班级班主任沟通和交换意见。

（3）各班班主任应对学生心理异常和心理危机的处理情况做好工作记录，对这类学生进行密切关注。

3.2.2  以积极心理健康教育的观念，多渠道地对学生开展心理援助

“积极心理健康教育就是根据教育对象的生理、心理发展特点，以人的向善性为价值取向，运用积极的内容、方法和手段，从正面发展和培养个体的积极心理品质，防治各种心理问题，促进个体身心全面和谐发展的教育活动。”[5]灾后学校应以积极心理健康教育的观念，做好以下工作：

（1）通过心理健康活动课程、咨询辅导、班主任工作、学科渗透、学生社团、学生活动等各种渠道开展常规教育，帮助学生用积极的心态解读震后各种心理现象和心理问题，诠释和解决震后许多社会心理危机、矛盾、冲突和困惑，用积极的内容和方式激发人自身内在的积极品质，让个体学会积极适应，创造幸福，分享快乐，实现生命的最佳价值，将“震碎”的心灵在新的起点上重新构建、完善和升华。

（2）通过讲座、报刊资料、网站等各种形式开展心理健康的宣传工作，在校内营造健康向上的良好氛围；

（3）定时开放心理咨询室，公布心理求助热线电话（或值班电话、电子邮箱），畅通心理危机干预信息渠道。

3.2.3  实施学生心理异常情况报告制度

当学生出现心理异常情况或心理危机时，要迅速及时报告才能有效地干预和处理。灾区学校要建立学生心理异常和危机报告制度。在校内发现有学生出现任何心理危机、心理异常或突发事件时，任何人都应立即报告班主任；班主任应立即报告德育处（或校心理辅导中心）以及医务室；德育处（或校心理辅导中心）应立即报告校级主管领导。如情况危急，任何人都应立即上报校级主管领导。

3.2.4  心理援助应急处置程序

对自伤、自杀（或自杀倾向）者的应急处理程序和方法：

（1）立即送往医院救治或进行监护。

（2）立即向上级主管部门报告（应注意保护当事人利益）。

（3）立即通知当事人的家长或监护人。

（4）在一定时间里由当事人亲近和信任的同学、朋友、亲属和老师陪伴，保证其身心安全，稳定和疏导其情绪，以帮助当事人获得支持性的环境。

（5）学校心理辅导员对当事人进行心理干预。

（6）经专业医疗机构诊断学生存在心理问题并需要治疗时，班主任立即通知当事人的家长或监护人，按照各校学生学籍管理的有关条例处理；如果在治疗期间需要陪读的学生，学生家长应陪读，并与学校签订责任书。

（7）因精神问题治愈而复学的学生，要出示当地专业医疗机构的治疗证明，并到指定的专业医疗机构复诊，经学校签字同意后，办理复学手续。

（8）对康复后的学生，学校应主动积极地提供心理咨询，班主任应与学生家长或监护人定期保持沟通，防止意外事故的再次发生。

3.3 学校心理援助社会动员参与机制

社会支持系统对灾后学生的心理康复十分重要。研究表明“家长的态度积极与否，工作状况等会影响学校的复原力”，“以行政立场来看，针对灾后复原不良案，引进外来专业资源实施的灾后复健之特殊工作（心理治疗），颇具成效”，同时，“以行政立场来看，校外资源部分（专业介入除外），学校缺乏主导权，无法针对学生个别需要，安排合适的表演场次，观赏时间，致使效果不彰”[6]，因此，在灾后建立学校心理援助社会动员参与机制时需注意：

3.3.1  畅通学校与家庭同步实施心理援助的渠道

（1）学校要指导家长了解和掌握心理健康教育的方法，注重自身良好心理素质的养成，营造良好的家庭教育环境，以家长健康向上的理想、追求、品格和行为影响孩子。

（2）家庭要主动向学校反映学生的实际表现和性格倾向，采取一定措施主动配合学校的心理援助教育活动。因为“对个人而言，最重要的支持系统是家庭。”“家庭成员应尽可能参与每个人的复原工作。”[7]

（3）在了解学生心理与行为偏异的原因，以及辅导、矫治计划的制定和实施等方面，学校和家长都需要相互支持和紧密配合。

3.3.2  学校要与专业机构的人员协调配合，形成合力

（1）对中小学生进行心理援助必须在具有资质的专家的指导下，由受过培训的人员实施。心理援助是一项专业很强的工作，单靠学校自身的力量是不够的。研究表明：“针对全体小朋友实施的灾后心理复健之一般性工作，级任老师扮演第一线尖兵角色，”同时“学校教师本身的灾后心理复健专业知识不足，学校行政措施中未能针对全体教师办理有关灾后创伤复原不良学生的辅导技巧研习，影响了教师对受创严重学生的判断力。”[8]因此，有必要加大专业机构人员对学校教师、班主任、家长以及学生宿舍管理员等后勤人员的培训，普及心理健康常识，了解心理危机干预的相关知识和程序，避免造成学生心理上的再次伤害。

（2）对于超出学校辅导人员能力和专业的学生，应与家长协商，及时转介到相关医疗机构。

（3）在学校主导下，协调校外资源，针对学生需要，开展科学有效、持续有序的心理援助活动，以帮助当事人健康发展。

（4）学校复学之后，学生心理辅导的责任便直接落在教师的肩上。然而大多数的教师也是灾难的受害者，同时身兼受灾者与救难者的双重角色，“若教师无法先平复自己情绪，将对学童造成相当负面的影响。”[9]因此需要借助专业机构的人员平复教师情绪。

以上简要探讨了震后灾区学校心理援助应急体制，希望对学校构建统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的心理援助机制有所帮助，以减少灾害对学生造成的心理创伤，重建心灵家园。